Piede diabetico UNIT

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Lunedì, 02 Maggio 2016

Ultima modifica: Venerdì, 28 Gennaio 2022 11:08

Responsabile dr. Matteo Monami

Equipe
Diabetologia e malattie del metabolismo
Edoardo Mannucci

Maria Pieri
Stefano Giannini
Barbara Cresci
Laura Pala
Malattie Infettive e Tropicali
Alessandro Bartoloni
Filippo Bartalesi
Ortopedia
Andrea Giorgetti
Chirurgia Vascolare
Aaron Thomas Fargion
Immunoematologia e Trasfusionale
Valentina Luti
Geriatria per la complessità assistenziale
Luciano Gabbani
Antonella Scarfi
Cardiologia Generale
Giorgio Baldereschi

Questa Unit afferisce al Dipartimento Medico-Geriatrico e gestisce i percorsi di diagnosi e cura del piede diabetico e delle sue complicanze in ottica multidisciplinare e di rete che comprende le strutture di secondo livello AOUC, lo specialista territoriale e il MMG del paziente, con le seguenti funzioni:

migliorare il percorso diagnostico terapeutico assistenziale del paziente con piede diabetico in tutte le sue fasi, dalla presa in carico alla riabilitazione e al follow up
promuovere l'integrazione di tutti professionisti chiamati ad operare nei PDTA del piede diabetico
erogare prestazioni di elevata complessità per i pazienti dell'Area Vasta

Attività

In regime ambulatoriale o di DH

diabetologiche
ortopediche
terapia antalgica
terapie rigenerative immunoematologiche
valutazione e trattamento di eventuale infezioni
valutazione per eventuale intervento di PTA o di by-pass vascolare
toilette delle lesioni con laser
applicazioni di matrici biologiche
prestazioni specialistiche infermieristiche
medicazioni semplici
medicazioni complesse
attività educazionali e di follow up

Eventuali ulteriori approfondimenti diagnostici, di secondo livello, sono programmati ed effettuati nelle strutture di AOUC, con percorsi appositamente predisposti e deliberati nei percorsi ambulatoriali complessi e coordinati relativi al Piede Diabetico, svolti da personale esperto formalmente identificato.

In regime chirurgico e di degenza

vascolari o ortopediche, come attività di urgenza o programmata
by-pass vascolare
amputazione o intervento ortopedico di correzione delle deformità per la prevenzione delle ulcere

Modalità di accesso al percorso

La sede di attività più opportuna è definita in relazione alla fase del percorso
Ambulatorio polispecialistico Clinica Medica
Degenza Ortopedia elettiva e day surgery
Degenza geriatria per la complessità assistenziale e specialistiche mediche
Sub-Intensiva Cardiologica Medico-Chirurgica e Degenza Cardiovascolare

Didattica

Master di I Livello in Biomeccanica applicata alla terapia ortesico-podologica
Master di primo livello in Ulcere cutanee: prevenzione e trattamento
Scuola di specializzazione in endocrinologia
Scuola di specializzazione in geriatria
Università di Medicina V e VI anno.

Pubblicazioni scientifiche

Monami M, Longo R, Desideri CM, Masotti G, Marchionni N, Mannucci E. The diabetic person beyond a foot ulcer: prognostic value of depressive symptoms. J Am Pod Med Ass 98: 130-136, 2008.
Monami M, Vivarelli M, Desideri C, Colombi C, Marchionni N, Mannucci E. Pulse pressure and prediction of incident foot ulcers in type 2 diabetes. Diabetes Care 32: 897-899, 2009.
Monami M, Vivarelli M, Desideri CM, Ippolito G, Marchionni N, Mannucci E. Autologous skin fibroblast and keratinocyte grafts in the treatment of chronic foot ulcers in aging type 2 diabetic patients. J Am Podiatr Med Assoc 101: 55-58, 2011.
Crawford F, Anandan C, Chappell FM, Murray GD, Price JF, Sheikh A, Simpson CR, Maxwell M, Stansby GP, Young MJ, Abbott CA, Boulton AJ, Boyko EJ, Kastenbauer T, Leese GP, Monami M, Monteiro-Soares M, Rith-Najarian SJ, Veves A, Coates N, Jeffcoate WJ, Leech N, Fahey T, Tierney J. Protocol for a systematic review and individual patient data meta-analysis of prognostic factors of foot ulceration in people with diabetes: the international research collaboration for the prediction of diabetic foot ulcerations (PODUS). BMC Med Res Methodol 13:22, 2013.
Mannucci E, Genovese S, Monami M, Navalesi G, Dotta F, Anichini R, Romagnoli F, Gensini G. Photodynamic topical antimicrobial therapy for infected foot ulcers in patients with diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study-the D.A.N.T.E (Diabetic ulcer Antimicrobial New Topical treatment Evaluation) study. Acta Diabetol. 51(3):435-40, 2014.
Monami M, Zannoni S, Gaias M, Nreu B, Marchionni N, Mannucci E. Effects of a Short Educational Program for the Prevention of Foot Ulcers in High-Risk Patients: A Randomized Controlled Trial. Int J Endocrinol. 2015 (epub-ahead of print);
Vitale V, Monami M, Mannucci E. Prostanoids in patients with peripheral arterial disease: A meta-analysis of placebo-controlled randomized clinical trials. J Diabetes Complications. 2016 Jan-Feb;30(1):161-6.
Monami M, Mirabella C, Aleffi S, Giannoni L , Mannucci E. A novel technique using CO2 laser for the treatment of lower limb ulcers with exposed bone. A proof-of-concept study. Manuscript in press.
Monami M, Mirabella C, Aleffi S, Giannoni L , Mannucci E. CO2 laser for the treatment of diabetic foot ulcers with exposed bone. Manuscript in press.
Monami M, Mirabella C, Aleffi S, Mannucci E, Elmi S, Masotti L. A Randomised, Open Label, Controlled Clinical Study to Evaluate the Efficacy and Safety of CO 2 -Laser Treatment in Patients with Diabetic Infected Foot Ulcers. Manuscript in press.