Attività
Il settore analitico di Chimica Clinica della SOD Laboratorio Generale, effettua indagini di screening e approfondimento diagnostico in regime di routine, urgenza ed emergenza dosando un’ampia gamma di analiti su campioni di sangue intero, plasma, siero, liquidi biologici e urine.
Viene posta particolare attenzione alla valutazione dell’efficacia del servizio offerto ai pazienti ed al contributo nel migliorare gli esiti complessivi (di salute ed economici) in termini di riduzione dei tempi di attesa, dei giorni di degenza e di appropriatezza del percorso diagnostico e terapeutico.
In quest’ottica rientra la realizzazione nel 2021 del nuovo Corelab in TLA (Total Lab Automation), un sistema di alta automazione in grado di trasportare i campioni biologici dei pazienti dall’arrivo in laboratorio alle molteplici piattaforme analitiche, integrate e connesse, per eseguire i diversi tipi di determinazioni.
La funzione del nuovo Corelab è quella di fornire al clinico tutti i dati di laboratorio utili per l’inquadramento dei pazienti con la migliore qualità analitica, nei tempi più celeri e secondo i migliori standard di sicurezza. Inoltre, il modello TLA rappresenta una soluzione avanzata ed innovativa che permette di ridurre le criticità legate al trasporto del materiale biologico; ottimizzare i flussi dei campioni biologici nelle varie fasi di lavorazione con una completa tracciabilità; standardizzare i processi pre-analitici, analitici e post-analitici, riducendo l’intervento umano, massimizzando la sicurezza dell’operatore sanitario e minimizzando il rischio di errore.
Il settore è così articolato:
• Settore di Chimica Clinica ed Immunochimica: riceve campioni urgenti h24 e campioni in routine ed effettua: dosaggio di elettroliti, enzimi, glucosio, assetto lipidico, ormoni, marcatori tumorali, marcatori cardiaci, proteine specifiche, dosaggio ematico di farmaci.
• Settore Urine: biochimica, esame tossicologico, esame chimico-fisico e lettura del sedimento (con eventuale approfondimento con microscopio a contrasto di fase).
Più nel dettaglio, i test effettuati riguardano:
• la funzionalità renale
• la funzionalità epato-biliare e pancreatica
• lo stato metabolico
• il metabolismo del ferro
• la funzionalità cardiaca
• lo stato di flogosi e sepsi
• il rimodellamento osseo
• la funzionalità tiroidea
• la funzionalità endocrina
• dosaggio terapeutico dei farmaci
• screening urinario di droghe d’abuso
All’interno del settore viene svolta anche attività di ricerca orientata allo sviluppo di nuovi marcatori biochimici nei principali ambiti di patologia, al miglioramento della qualità analitica, alla consulenza su protocolli diagnostici e di monitoraggio terapeutico. In questa ottica si configura la creazione di percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali ottenuti con un approccio multidisciplinare del laboratorio con le varie figure specialistiche.

Prelievi e referti
Il Laboratorio si avvale del Centro Prelievi per: l’esecuzione dei prelievi, informazioni al paziente, preparazioni agli esami, consegna dei contenitori, consegna dei campioni prelevati a domicilio o provenienti da altre strutture.
I referti sono disponibili presso il Centro Servizi.

Partecipazione ai seguenti programmi di Controlli esterni di Qualità
• UK NEQAS
• Centro regionale di riferimento S.O.D. Sicurezza e Qualità in Laboratorio
• Centro Ricerca Biomedica (CRB) - Urine
• Centro di riferimento regionale per la qualità dei servizi di medicina di laboratorio Regione Lombardia - Urine

Direttore Dr. Paolo Fontanari

La struttura afferisce al Dipartimento Anestesia e Rianimazione

Equipe

• Chirurgia Toracica: attività anestesiologica e di medicina perioperatoria in pazienti sottoposti a chirurgia toracica d’elezione ed in emergenza-urgenza 
• Pneumologia interventistica: attività anestesiologica per la diagnostica e la terapia endoscopica polmonare d’elezione e d’urgenza
• Area ad alta intensità per la casistica di competenza, le cui attività sono svolte secondo una logica multidisciplinare e multiprofessionale
• Assistenza anestesiologica in ambiente non convenzionale-NORA: attività anestesiologica in radiologia ed endoscopia
• Partecipazione alle attività della EMI Unit (Emergenze Mediche Intraospedaliere)

Sedi di attività

• Day Surgery e ambulatori chirurgici multidisciplinari
• Terapia intensiva e sub intensiva cardiotoraco vascolare - padiglione 12 (settore B e settore C)

La SOD PMA svolge attività di Ricerca clinica e sperimentale autonomamente e in collaborazione con il Dipartimento di Scienze Biomediche, Sperimentali e Cliniche “Mario Serio”sotto la Direzione Scientifica della Prof.ssa Coccia (Gruppo Coccia)

In particolare, gli ambiti di ricerca interessano:

• Endometriosi
• Endoscopia
• Diagnostica ginecologica per immagini
• Medicina della Riproduzione Umana – Poliabortività
• Procreazione Medicalmente Assistita, Diagnosi Preimpianto, Preservazione della Fertilità, Biobanca di gameti ed embrioni

I suoi componenti sono membri delle seguenti Società Scientifiche:

• AGUI (Associazione Ginecologi Universitari Italiani)
• SIERR (Società Italiana Embriologia Riproduzione e Ricerca)
• SEGI (Società Italiana di Endoscopia Ginecologica)
• SIOG (Società Italiana Ostetricia e Ginecologia)
• GISeG (Gruppo Italiano Salute e Genere)
• SINU (Società Italiana Nutrizione Umana)
• Centro Studi Nazionale su Salute e Medicina di Genere

• Salute e Medicina di Genere
• Emostasi e Trombosi

• affetti da patologie che necessitano di terapie che inducono danni alla spermatogenesi (patologie neoplastiche, autoimmuni ecc.);
• affetti da patologie urologiche che si devono sottoporre a interventi chirurgici in grado di alterare i meccanismi dell’eiaculazione;
• con lesioni al midollo spinale, pazienti con un severo e progressivo peggioramento della qualità del seme;
• esposti a sostanze potenzialmente genotossiche, e coloro che si sottopongono a vasectomia;
• inseriti in programmi di PMA per difficoltà psicologiche a raccogliere l’eiaculato al momento del prelievo ovocitario.

• osservare un periodo di astinenza dai rapporti sessuali di 3-7 giorni
• non aver assunto antibiotici (almeno 30 giorni prima dell’esame)
• norme igieniche (lavaggio delle mani).

• fluido follicolare (per la partner femminile)
• liquido seminale (per il partner maschile)
• sangue (per entrambi i partner).

• visita neurologica in pazienti con sospetto di malattia infiammatoria - demielinizzante del sistema nervoso
• organizzazione percorso diagnostico attraverso richieste di esami clinici e strumentali
• formulazione e comunicazione della diagnosi
• prescrizione di trattamenti specifici per modificare il decorso della malattia
• presa in carico e follow up ambulatoriale
• prescrizione di esami strumentali e di laboratorio
• gestione complicanze, anche attraverso consulenze presso altri specialisti dell'AOU Careggi
• gestione in acuto di ricadute cliniche di malattia
• rapporti con medico di base
• valutazione neuropsicologica attraverso batterie di screening ed estensive
• definizione e attuazioni di percorsi volti alla neuroriabilitazione motoria e cognitiva, presso la Fondazione Don Carlo Gnocchi di Firenze
• accessibilità a sperimentazioni cliniche nazionali e internazionali

• trattamenti per via infusiva, sia di mantenimento che in corso di ricadute cliniche
• rachicentesi diagnostiche

• ricovero per eventi acuti o complicanze di particolare gravità e complessità

• Ostetricia e Ginecologia
• Andrologia, Endocrinologia femminile e incongruenza di genere
• Neurologia 1
• Neurologia 2
• Psichiatria
• Oculistica
• Malattie Infettive e Tropicali
• Immunologia e Terapie Cellulari
• Ematologia
• Gastroenterologia clinica

• Degenza e DH neurologia (attività diagnostiche, terapeutiche, follow-up)
• IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi (attività di riabilitazione neurologica)
• Poliambulatorio CTO

La SOD Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare accetta preparati citoistologici (vetrini e/o inclusioni) allestiti in altra sede, per consulenza (second opinion).

• di persona:Presso il Centro Prelievi, Pad. 15 - Piastra dei servizi, dal lunedì al venerdì ore 11:00 - 15:00 con accesso diretto o con prenotazione tramite Prelievo amico 
  sabato ore 8:00 - 12:00 solo con prenotazione tramite Prelievo amico
• inviati a mezzo posta/corriere presso il seguente indirizzo: SOD Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare, Padiglione 27b Cubo 3 Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, viale Pieraccini, 6 - 50139 Firenze

• i dati anagrafici dell'utente (luogo di nascita, data di nascita, luogo di residenza, indirizzo di residenza, codice fiscale) e il recapito telefonico
• la Tessera Sanitaria (in caso di invio per posta: allegare fotocopia fronte-retro)
• l’attestazione di Pagamento della prestazione; il costo della prestazione è pari a 190 euro, non soggetto ad esenzione
• copia del referto originale

Se al momento dell’accettazione dei campioni la documentazione clinica risultasse incompleta, è opportuno trasmetterla quanto prima alla SOD Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare (Anatomia Patologica) in uno dei seguenti modi:

• E-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
• PEC Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
• di persona, agli sportelli dedicati, presso il Centro Prelievi - padiglione 15 Piastra dei Servizi

Qualora fossero necessari chiarimenti, il paziente verrà contattato ai recapiti indicati al momento dell’accettazione.

Restituzione preparati
A consulenza conclusa, i preparati verranno riconsegnati unitamente al referto; se il paziente non ritira di persona o tramite suo delegato, deve contattare un corriere per il ritiro dei preparati cito-istologici con spese a proprio carico.

Questa SOD riunisce e ottimizza le molte specificità nel settore citofluorimetrico presenti nell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi, operanti nella diagnostica e nella ricerca applicata nell'ambito dell’onco-ematologia,  delle piastrinopatie, delle immunodeficienze, delle malattie immunomediate e della immunoterapia dei tumori, al fine di migliorare l’offerta complessiva, eliminare eventuali sovrapposizioni e ottimizzare i costi.

È una pratica di laboratorio con rilevanza sperimentale e clinica nello studio delle malattie ematologiche e del sistema immunitario.
Si basa sulla possibilità di avere informazioni sulle singole cellule di una sospensione cellulare e di analizzare un numero elevato di eventi (cellule) al secondo, ottenendo risultati dotati di un forte valore statistico.
Le cellule da analizzare in citofluorimetria possono essere preparate a partire da fluidi corporei, ma anche da tessuti solidi, inclusi tumori, dopo opportuna disaggregazione cellulare.

La SOD Centro diagnostico di citofluorimetria e immunoterapia effettua, con tecniche di citometria avanzata, le analisi immunofenotipiche utili per lo studio del profilo immunologico e per l'inquadramento diagnostico e prognostico di numerose patologie:

• leucemie acute linfoidi e mieloidi

• linfoma non Hodgkin

• linfomi B a livello oculare

• mieloma multiplo

• sindromi linfoproliferative croniche

• sindromi mielodisplastiche

• emoglobinuria parossistica notturna

• emorragia feto-materna

• mastocitosi

• sindromi ipereosinofile

• valutazione delle popolazioni linfocitarie ad attività regolatoria

• difetti di produzione citochine o espressione di molecole di costimolo dopo stimolazione policlonale o antigenica dei linfociti T

• difetti di espressione di granzima e perforina

• piastrinopatie ereditarie (tromboastenia di Glanzmann, sindrome di Bernard-Saoulier, difetti di glicoproteine leganti il collagene)

I risultati delle analisi immunofenotipiche consentono di effettuare, per ogni paziente, la scelta di una strategia analitica personalizzata sulla base del quesito diagnostico indicato dal medico richiedente.
Il personale dirigente altamente specializzato analizza, elabora e interpreta i dati citofluorimetrici e redige il referto con la descrizione dettagliata delle caratteristiche cellulari e l’indicazione del sospetto diagnostico.

• Padiglione 15 - Piastra dei Servizi, piano 1, stanza, B114, Tel. 055 794 9023

• tipizzazione immunofenotipica leucocitaria di base (compresi eventuali approfondimenti)

• tipizzazione immunofenotipica per patologia linfoproliferativa compresi eventuali approfondimenti (linfociti B, linfociti T, delle cellule Natural Killer (NK e altro)

• tipizzazione immunofenotipica per mieloma multiplo/leucemia plasmacellulare

• tipizzazione immunofenotipica leucocitaria su campione di sangue midollare, compresi eventuali approfondimenti (serie mieloide, monocitaria, eritroide, compartimento plasmacellulare e altro)

• tipizzazione immunofenotipica per identificazione di cloni di emoglobinuria parossistica notturna (EPN)

• tipizzazione immunofenotipica per Leucemia Acuta, compresi eventuali approfondimenti

• ricerca della malattia minima residua nelle neoplasie ematopoietiche

• tipizzazione immunofenotipica per sindrome ALPS linfociti T doppi negativi

• tipizzazione immunofenotipica per terapie con farmaci anti-CD20

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria su liquidi cavitari (liquido ascitico, pleurico, pericardico, lavaggio broncoalveolare, umor vitreo)

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria su liquor

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria linfociti T regolatori

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria per sindrome ipereosinofila

• tipizzazione immunofenotipica potenziale citotossico (granzima e perforina)

• espressione di CD154 (CD40-L) in risposta a stimolo mitogeno

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria per sindrome ipereosinofila

• produzione di citochine in vitro in risposta a stimolo mitogeno

• tipizzazione immunofenotipica per conta CD34

• tipizzazione immunofenotipica di approfondimento sottopopolazioni linfocitarie per immunodeficienza

• tipizzazione immunofenotipica per HIV

• tipizzazione immunofenotipica per piastrinopatie (studio dell'espressione di glicoproteine di membrana piastrinica: glicoproteine GPIb, GPIIb, GPIIIa, GPVI,GPIX)

• tipizzazione immunofenotipica cellule fetali circolanti (determinazione dell’emorragia feto-materna)

Catalogo esami di citofluorimetria

Le analisi immunofenotipiche vengono eseguite su diverse tipologie di materiali:

• sangue periferico

• aspirato midollare

• liquido cefalorachidiano

• liquido pleurico

• liquido pericardico

• liquido di lavaggio broncoalveolare

• liquido ascitico

• umor vitreo

• altri liquidi cavitari

La SOD accetta campioni dal lunedì al venerdì e si avvale del Centro prelievi
I seguenti test funzionali vengono eseguiti esclusivamente dal lunedì al giovedì:

• produzione di citochine in vitro in risposta a stimolo antigenico con ESAT-6

• produzione di citochine in vitro in risposta a stimolo mitogeno

• espressione di CD154 (CD40-L) in risposta a stimolo mitogeno

• tipizzazione immunofenotipica potenziale citotossico (granzima e perforina)

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria per sindrome ipereosinofila

• tipizzazione immunofenotipica linfocitaria linfociti T regolatori

I campioni devono essere accompagnati dal Modulo di accettazione esami:
→Modulo di accettazione esami ematologici
→Modulo di accettazione esami immunologici

Si ricorda che i campioni devono essere consegnati in tempi utili in quanto l’esecuzione dell’esame deve avvenire entro le 24 ore dal prelievo poiché i campioni cellulari sono facilmente deteriorabili.

Tempi di refertazione: 3-4 giorni lavorativi.
La refertazione degli esami immunofenotipici avviene mediante un software dedicato e il referto prodotto viene firmato digitalmente, archiviato e reso disponibile alle strutture di AOUC sul sistema informatico interno, agli utenti esterni secondo le modalità del Centro prelievi.

Il dirigente della SOD Centro diagnostico di citofluorimetria e immunoterapia effettua consulenza telefonica; in caso di patologia acuta, avverte direttamente il medico richiedente ed emette il referto in giornata.

La SOD risponde ai requisiti di qualità secondo la Certificazione ISO 9001:2015 per il percorso diagnostico oncoematologico sia per quanto riguarda l’esecuzione degli esami citofluorimetrici che per quanto riguarda la stesura del referto citofluorimetrico.

Partecipazione ai seguenti programmi di verifiche esterne di Qualità (INSTAD):
Haematology 10 - Immunophenotyping 01, (TBNK in Sangue Periferico) 2 invii annui
Haematology 11 - Stem/Progenitor Cells (CD34), 4 invii annui
Haematology 12 - Immunophenotyping 02, 2 invii annui ( L&L)
Haematology 13 - PNH Diagnostics, 2 invii annui

Messa a punto di protocolli sperimentali finalizzati a ottenere una ricaduta applicativa clinica di tipo pratico in campo diagnostico e terapeutico nei seguenti ambiti:

• medicina rigenerativa con cellule staminali

• malattie neoplastiche

• immunodeficienze

• malattie immunomediate

• immunoterapia

1. Regione Toscana 2018
   Multi-omic characterization of Common Variable Immunodeficiency
2. Ministero della Salute 2020/ BANDO RICERCA COVID-19
   Host-pathogen interaction and immune response to SARS-CoV-2: molecular mechanisms and their therapeutic exploitation
3. Regione Toscana 2020/BANDO RICERCA COVID-19 Toscana
   La valutazione della risposta linfocitaria T antigene-specifica per SARS-CoV-2: possibile strumento diagnostico e di monitoraggio della memoria immunologica
4. Ministero della salute 2016/Project Code: GR-2016-02362631
   Personalized Medicine approaches in Systemic Mastocytosis
5. Ministero della Salute 2016/Project Code: RF- 2016-02362930
6. GIMEMA AML1919 – Ameliorate (AML Early IntensificatiOn based on peRipheral blAsT clEarance)
   A Phase 3, prospective, randomized multicenter intervention trial of early intensification in AML patients bearing FLT3 mutations based on peripheral blast
7. Ministero della Salute 2021/Project Code: GR-2021-12372615
   Dynamics of T and B cell responses to SARS-CoV-2 and cross-protection against variants of concern.
8. Ministero della Salute 2021/Project Code: RF-2021-12374177
   Persistence and magnitude of adaptive immune response to anti-SARS-CoV-2 vaccine, including assessment of cross reaction to virus variants, in healthy children and in immunocompromised paediatric and adult patients: implication for vaccination strategy.

La SOD è sede di tirocinio e tutoraggio nell'ambito dei Corsi di Laurea e Specializzazione dell'Università degli Studi di Firenze.

Attività della SOD Odontostomatologia presso l'Ambulatorio Odontostomatologia B

• Visita specialistica
• Esami radiografici endo-orali digitalizzati
• Pianificazione delle terapie conservative, endodontiche, parodontali, protesiche

Attività della SOD Odontostomatologia presso l'Ambulatorio Odontostomatologia B

Referente Dr.ssa Debora Franceschi

La protesi maxillo-facciale è un settore di alta specializzazione, finalizzato alla riabilitazione protesica di pazienti che hanno subito interventi chirurgici demolitivi per patologia tumorale del distretto testa-collo.
I tumori maligni del cavo orale rappresentano, a livello mondiale, circa il 10% dei tumori maligni negli uomini ed il 4% nelle donne. Si tratta di patologie gravi che oltre alla prognosi incerta, spesso esitano con problematiche funzionali importanti che condizionano fortemente la qualità della vita dei pazienti.
I protocolli per la riabilitazione protesica di esiti di interventi per patologia oncologica del distretto maxillo-facciale sono finalizzati a:

• permettere una corretta alimentazione nell’immediato post-operatorio tramite placche otturatrici, dapprima provvisorie e poi definitive (fig.1);
• correggere, in caso di emimandibolectomia, la laterodeviazione mandibolare con idonei dispositivi protesici (fig.2);
• eseguire protesi fisse, rimovibili o combinate su denti naturali o su impianti osteointegrati.

Fig. 1 - Esempio di protesi totale superiore con placca otturatrice	Fig. 2 - Dispositivo di correzione per laterodeviazione mandibolare

Si occupa del recupero morfologico e funzionale degli elementi dentari affetti da patologie che ne compromettono l’integrità, come carie, usura, malformazioni e fratture che possono essere risolte con un trattamento non protesico, o da affezioni che possono arrecare forte disturbo al paziente quali l’ipersensibilità dentinale.

Le cure vengono attuate generalmente sotto diga di gomma e nel rispetto delle più stringenti norme di igiene, prevenzione e protezione.

Nel dettaglio le prestazioni erogate sono le seguenti :

• restauri coronali semplici e complessi in composito (foto 1A e 1B)
• restauri complessi con finalità pre-protesica
• ricostruzioni coronali post-endodontiche (foto 2A e 2B)
• riparazione di fratture coronali (foto 3A e 3B)
• interventi di riequilibrio estetico (corono plastica additiva per denti malformati, conoidi, chiusura diastemi, finalizzazioni post trattamento ortodontico) (foto 4A e 4B)
• (gestione conservativa di pazienti con amelogenesi imperfecta)* (foto 5A e 5B)
• incappucciamento pulpare diretto e indiretto
• desensibilizzazione dentinale
• sbiancamento dentario interno per discolorazioni semplici
• rimozione di splintaggi incongrui
• desensibilizzazione dentinale
• sbiancamento dentario interno per discolorazioni semplici
• rimozione di splintaggi incongrui

Fig 3 A

Fig 3 B

Fig 4 A

Fig 4 B

Fig 5 A

Fig 5 B

Attività della SOD Odontostomatologia presso l'Ambulatorio Odontostomatologia B

Referente Dr.ssa Felicita Pierleoni

Per Disordine cranio-mandibolare si intende un insieme di condizioni dolorose o disfunzionali di natura infiammatoria o degenerativa che interessano le articolazioni temporomandibolari, la muscolatura masticatoria e le strutture che con esse contraggono rapporti anatomo-funzionali” (Linee Guida del Ministero della Salute - 13 settembre 2017); è caratterizzato da segni e sintomi non sempre specifici che si possono manifestare a carico delle articolazioni (ATM) o dei muscoli masticatori con dolore in genere di tipo cronico, rumore nei movimenti mandibolari associato o meno a limitazione nell’apertura fino al blocco con difficoltà o impossibilità  all’alimentazione. Altro sintomo tipico è la cefalea di tipo muscolo tensivo più frequente al risveglio e nei periodi di stress emozionale così come i segni dento-parodontali di parafunzione (bruxismo e serramento).

Attività
L'attività è volta a intercettare le patologie disfunzionali e intraprendere una idonea terapia attraverso un protocollo diagnostico-terapeutico che prevede:

• Visita gnatologica
• Presa visione degli esami strumentali (Ortopantomografia, Risonanza magnetica)
• Rilevazione delle impronte per la realizzazione dei modelli in gesso
• Elettromiografia di superficie del territorio testa-collo e Kinesiografia dei movimenti mandibolari a riposo e dopo stimolazione TENS per circa 45-60 minuti; La TENS utilizzata è a bassissima frequenza ed alta intensità e induce il rilassamento dei muscoli masticatori attraverso l’azione sui tronchi nervosi del V e VII paio di nervi encefalici. L’esame strumentale permette in primis una diagnosi differenziale tra forme di natura posturale non di pertinenza odontoiatrica e da causa odontogena; in quest’ultimo caso,  durante l’esame, viene presa una registrazione intraorale dell’occlusione in una posizione di equilibrio neuromuscolare per la costruzione di un dispositivo intraorale individuale (ortotico).
• Costruzione del dispositivo da parte del laboratorio interno qualificato e consegna dello stesso con il relativo certificato di conformità come previsto dalle disposizioni vigenti
• Controllo del dispositivo ogni tre settimane per circa 6 mesi sotto stimolazione TENS

	Elettromiografia di superficie prima e dopo ULF-TENS

Referente in via di nomina

Questo Centro di Riferimento Regionale afferisce alla SOD Odontostomatologia e ha sede presso l'Ambulatorio Odontostomatologia A e si occupa delle patologie del distretto oro-facciale.

Attività
L’attività è finalizzata alla diagnosi, alla cura, alla prevenzione e al monitoraggio delle lesioni mucose, al monitoraggio dei pazienti oncologici affetti da neoplasie del cavo orale e del distretto cervico-facciale:

• carcinoma orale, leucoplachia, lesioni displastiche della mucosa orale (visite di screening per la diagnosi precoce)
• neoplasie sottomucose
• lesioni pigmentate della mucosa orale: macule, nevi, melanoma
• manifestazioni orali di malattie sistemiche
• malattie della mucosa orale a genesi immunologica: stomatite aftosa ricorrente, lichen planus, eritema multiforme, pemfigoide, pemfigo, lupus, stomatite da contatto
• ulcere del cavo orale atipiche
• infezioni delle mucose del cavo orale di origine batterica, virale e micotica
• lesioni del cavo orale nelle malattie sessualmente trasmesse
• mucosite chemio e radio indotta
• sindrome della bocca urente
• dolore facciale atipico
• xerostomia iatrogena o come conseguenza di malattie sistemiche
• granulomatosi oro facciali
• osteonecrosi dei mascellari radio e chemio indotte
• GvHD orale cronico (pazienti trapiantati d’organo)

Collaborazioni

SOD Otorinolaringoiatria.

Attività della SOD Odontostomatologia presso l'Ambulatorio Odontostomatologia A

Referente Dr. Francesco Cairo

Formazione
Da gennaio 2018 il servizio ambulatoriale ospita un Master Triennale a tempo pieno in Parodontologia ed Implantologia dell’Università di Firenze.

Attività

• terapia non chirurgia sotto-gengivale con o senza l’aggiunta di antibiotico terapia.
• terapia parodondale chirurgica per eliminare le tasche residue con o senza chirurgia ossea.
• terapia parodondale chirurgica rigenerativa finalizzata alla ricostruzione dei difetti ossei attorno ai denti (foto 1)
• chirurgia plastica parodontale per la copertura delle recessioni gengivali, l’eccessiva esposizione gengivale / la correzione del sorriso gengivale, la perdita di papille interdentali, i problemi mucogengivali associati a denti inclusi e i problemi dei tessuti molli intorno agli impianti dentali (foto 2). 

Di seguito vengono forniti pochi consigli per i pazienti in previsione di un eventuale intervento di chirurgia parodontale:

Consigli pre-chirurgici

• igiene orale qualche giorno prima
• dieta leggera il giorno dell’intervento
• pre-medicazione antibiotica se prescritta, soggetti a rischio in caso di batteriemia

Consigli post-chirurgici

• terapia anti infiammatoria per 2-3 giorni dopo l’intervento
• applicazione esterna di ghiaccio per 5-6 ore a intermittenza
• sciacqui con collutorio a base di clorexidina nella zona dell’intervento
• evitare traumi meccanici e spazzolamento nella zona dell’intervento
• dieta morbida fresca e delicata per alcuni giorni

	Foto 1 - Terapia parodondale chirurgica rigenerativa
	Foto 2 - Chirurgia plastica parodontale per la copertura delle recessioni gengivali

Da gennaio 2018 questo ambulatorio ospiterà un Master biennale a tempo pieno in Parodontologia dell’Università di Firenze.

Attività della SOD Odontostomatologia presso l'Ambulatorio Odontostomatologia A

Referente Prof. Paolo Tonelli

Il servizio ambulatoriale è specializzato in interventi, eseguibili in anestesia locale, che richiedano la correzione della perdita ossea mascellare indotta dall’edentulismo (perdita di denti) e il successivo ripristino della funzione masticatoria attraverso l’inserimento di impianti endossei

Attività

• trattamento chirurgico preprotesico delle atrofie ossee dei mascellari  con interventi di rigenerazione ossea e dei tessuti molli

• ricostruzione delle basi ossee mascellari e mandibolari tramite innesti ossei (autologhi, omologhi e sostituti dell'osso)

• interventi di piccolo e grande rialzo del seno mascellare a finalità implantare

• applicazione di impianti endossei utilizzando metodiche che consentano, un'accurata pianificazione preoperatoria, anche tramite metodiche di progettazione virtuale digitale, attraverso la costruzione di opportuni modelli stereolitografici per l’inserimento di impianti flap-less

• funzionalizzazione protesica degli impianti inseriti nel rispetto di piani terapeutici concordati con il paziente