• migliorare il percorso diagnostico terapeutico assistenziale del paziente con piede diabetico in tutte le sue fasi, dalla presa in carico alla riabilitazione e al follow up
• promuovere l'integrazione di tutti professionisti chiamati ad operare nei PDTA del piede diabetico
• erogare prestazioni di elevata complessità per i pazienti dell'Area Vasta

• diabetologiche 
• ortopediche
• terapia antalgica
• terapie rigenerative immunoematologiche
• valutazione e trattamento di eventuale infezioni
• valutazione per eventuale intervento di PTA o di by-pass vascolare
• toilette delle lesioni con laser
• applicazioni di matrici biologiche
• prestazioni specialistiche infermieristiche
• medicazioni semplici
• medicazioni complesse
• attività educazionali e di follow up

In regime chirurgico e di degenza

• vascolari o ortopediche, come attività di urgenza o programmata
• by-pass vascolare 
• amputazione o intervento ortopedico di correzione delle deformità per la prevenzione delle ulcere

• Master di I Livello in Biomeccanica applicata alla terapia ortesico-podologica
• Master di primo livello in Ulcere cutanee: prevenzione e trattamento
• Scuola di specializzazione in endocrinologia
• Scuola di specializzazione in geriatria
• Università di Medicina V e VI anno.

• Esterna, rivolta al personale sanitario interno sulla gestione delle emergenze
• Interna, continua del personale del team

• epidemiologia degli eventi avversi in ospedale
  
• miglioramento strutturale e funzionale
  
• elaborazione e confronto della casistica
  
• partecipazione a studi multicentrici

• ictus ischemico o emorragico
• trauma cranico severo
• TIA recidivanti
• encefalopatia postanossica
• pazienti con ESA (adulti e pediatrici) 
• pazienti con trauma cranico severo (adulti e pediatrici) 
• pazienti con vasospasmo severo sintomatico da ESA e con ictus ischemico in fase acuta 
• pazienti con ESA, quando venga posta indicazione ad intervento di neurochirurgia
• evoluzione verso la morte cerebrale

Modalità di attivazione della Equipe
Contattare direttamente la Neurosonologia, che valuta il paziente critico potenzialmente evolutivo fornendo informazioni sulle condizioni dell'emodinamica cerebrale extra e intracranica e sull'eventuale rilievo in tempo reale di microemboli cerebrali.

• ESA (adulti e pediatrici): la valutazione neurosonologica precoce e il monitoraggio almeno giornaliero del vasospasmo fornisce in tempo reale dati utili all'identificazione del timing di trattamento medico, neurochirurgico e/o locoregionale e la valutazione dell'efficacia degli stessi
• trauma cranico severo (adulti e pediatrici): la valutazione precoce consente la misurazione indiretta dell'ipertensione endocranica e il monitoraggio dell'efficacia delle strategie terapeutiche mediche e/o chirurgiche
• vasospasmo severo sintomatico da ESA e con ictus ischemico in fase acuta: lo studio neurosonologico può essere utilmente integrato con le tecniche di neuroimaging funzionale, con particolare riferimento allo studio della perfusione cerebrale
• ESA, con indicazione ad intervento di neurochirurgia: il monitoraggio periprocedurale dell'emodinamica cerebrale può fornire ai neurochirurghi informazioni che, se correttamente integrate con la clinica e con i reperti delle altre indagini strumentali, possono risultare utili alla gestione del paziente
• vasospasmo severo sintomatico da ESA e con ictus ischemico in fase acuta,  con indicazione al trattamento locoregionale del vasospasmo o alla trombolisi locoregionale: il monitoraggio neurosonologico periprocedurale può fornire utili informazioni sull'efficacia dei trattamenti di neuroradiologia interventistica
• evoluzione verso la morte cerebrale: la neurosonologia consente di rilevare precocemente i segni di evoluzione verso l'arresto irreversibile del circolo cerebrale

• Cure intensive del trauma e delle gravi insufficienze d’organo
• Neurochirurgia
• Neuroanestesia e rianimazione
• Neuroradiologia
• Interventistica neuro-vascolare
• Stroke Unit
• Neurologia 2
• Neurologia 1

• AOU Careggi
• AOU Meyer
• IRCCS Don Gnocchi

Corsi di formazione OTT "percorso formativo per neurorianimatori"
2016 terza edizione in data da definire
2015 prima e seconda edizione

• Corso di Laurea in Tecniche di Neurofisiopatologia  
• Scuola di Specializzazione in Neurologia e  Neurochirurgia  
• Master universitario di I livello "Tecniche neurofisiologiche avanzate per il paziente critico"

• TCD e morte encefalica
• Ecomuscolo nei pazienti con Critical Illness Neuro-Myopathy
• Rilievo dei microemboli cerebrali con TCD nei pazienti in trattamento con ECMO
• Valutazione dell'emodinamica cerebrale nell'encefalopatia post-anossica
• Studio HTA di confronto tra valutazione mono e bilaterale dello shunt dx-sn mediante Doppler Transcranico
• Conferma della morte encefalica con Doppler Transcranico nei pazienti pediatrici
• Valutazione dell'incidenza del vasospasmo nel paziente pediatrico con trauma cranico severo
• Valutazione non invasiva della pressione intracranica mediante TCD nei pazienti pediatrici con trauma cranico severo
• Valutazione dei parametri emodinamici con TCD nei bambini sedati in assenza di cerebrolesioni
• Valutazione neurosonologica dei pazienti pediatrici con ictus ischemico criptogenetico

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• Rotella F, Marinoni M, Lejeune F, Alari F, Depinesi D, Cosci F, Faravelli C: Brain Circulation during Panic Attack: A Transcranial Doppler Study with Clomipramine Challenge. Psychiatry J. 2014:296862. doi: 10.1155/2014/296862.
  
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• M. Marinoni, S. Trapani, A. Gallerini, L. Gucci, A. Cramaro, A. Molinaro, V. Saia, A. Peris. Nuovo protocollo di studio: valutazione ecografica dell'architettura muscolare in pazienti critici a rischio di miopatia ricoverati in unità di terapia intensive, 69° Congresso Nazionale della Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI), Palazzo dei Congressi — Bologna, 14-17 Ottobre 2015
• L. Gucci, A. Gallerini, S. Trapani, A. Cramaro, L. Tadini Buoninsegni, M. Bonizzoli, A. Peris, M. Marinoni: Transcranial doppler microembolic signals detection in patients treated with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation. Cerebrovascular Diseases May 2015, vol. 39(suppl 1):1-52, pp. 26-26.
• A. Gallerini, S. Trapani, A. Cramaro, L. Gucci, L. Tadini Buoninsegni, M. Bonizzoli, A. Peris, M. Marinoni: Transcranial doppler microembolic signals detection in patients treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation. Cerebrovascular Diseases May 2015, vol. 39(suppl 1):1-52, pp. 26-26.
• A. Gallerini, A. Cramaro, S. Trapani, D. Bacci, L. Gucci, L. Tadini Buoninsegni, M. Bonizzoli, A. Peris, M. Marinoni: TCD monitoring in course of extracorporeal membrane oxygenation. Cerebrovascular Diseases May 2014, vol. 37(suppl 2):1-61, pp. 24-24.
• Bracco L, Marinoni M, Alari F, Sforza A, Barilaro A: Age affect functional Transcranial Doppler pattern during cognitive task. Neurol Sci, 2004; S-72
• Massaro F, Marinoni M, Alari F, Caruso A, Marini P, Sorbi S: Rapid decine of cerebral microemboli signals in ricurrent TIA after antiplatelet therapy: a case report. Neurol Sci, 2004; S-254
• Marinoni M, Alari F, Del Sette M. Massaro F, Arnetoli G, Anzola G: Transcranial Doppler microemboli signals monitoring in the acute phase of stroke: a case report Neurol Sci, 2004; S-258
• Amadori A, Bucciardini L, Cipani S, Innocenti P, Marinoni M :Use of balanced anesthesia and TIVA with Propofol TCI in neurosurgical patients in proneknelt position. EJA,2002; 85-86.
• Murciano L, Alari F, Raggi A, Giardinelli L, Boldrini M, Marinoni M :Cerebral haemodynamic changes in bipolar disorders. Neurological Sciences, 2002; Vol 3 , S140.
• Vagheggini G., Ginanneschi A., Muscas G., Caruso A., Del Mastio M., Marinoni M.(1997): Cerebral hemodynamics changes in focal epilepsy. Europ J Ultrasound, 5(1): S55.
• Lenzi GL, Marinoni M, Roberti C, Inzitari D, Di Piero V, Ginanneschi A, Pantano P, Padovani A, Nencini P, Ricci M, Zanette E: Studio su coorti rappresentative di pazienti con pregressa malattia cerebrovascolare delle correlazioni fra invecchiamento, funzioni cognitive ed emodinamica cerebrale; valutazione della riserva di perfusione. Abstracts I Convegno Nazionale CNR, Progetto Invecchiamento, 139, Roma, 10-11 Gennaio, 1992.

• diagnostica ambulatoriale
• indicazioni terapeutiche circa il miglior approccio assistenziale 
• percorsi riabilitativi di logopedia
• centro di riferimento per la gestione del paziente disfagico nell'ambito di progetti di collaborazione dell’AOU Careggi con strutture pubbliche o private convenzionate
• screening e divulgazione scientifica ai fini della prevenzione delle complicanze della disfagia

I percorsi diagnostico-terapeutici sono gestiti in ottica di rete con i medici di medicina generale (MMG) e i servizi territoriali.

• Ambulatorio Foniatria

Didattica e ricerca

• sede di tirocinio del Corso di laurea in Logopedia
• sede di tirocinio della Scuola di specializzazione di Audiologia e Foniatria
• attività di didattica e ricerca sui temi della diagnostica foniatrica e sulla riabilitazione logopedica, in particolare nell'ambito dei corsi di laurea in medicina e chirurgia, in quello di logopedia e nell'ambito delle scuole di specializzazione di area sanitaria

Coordinatore clinico responsabile in attesa di nomina
Recapiti
Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Questa Unit afferisce al Dipartimento Oncologico e di chirurgia ad indirizzo robotico e si occupa del percorso di diagnosi e trattamento dei disturbi del pavimento pelvico, garantendo l’appropriatezza dei percorsi fondati sulle migliori evidenze scientifiche.

• diagnosi e primo trattamento dei disturbi del pavimento pelvico in tempi e spazi specificamente dedicati e definiti con disponibilità dei servizi di diagnostica specializzata e con attrezzature idonee e finalizzate all’esame clinico e alla riabilitazione
• assicurare ai pazienti con disfunzioni pelviche complesse, in prima istanza o recidive, la presa in carico da parte di un team multidisciplinare integrato ed interprofessionale composto da professionisti con elevata competenza clinica e scientifica, al fine di ottimizzare il percorso diagnostico e terapeutico.

Disordini e disturbi del pavimento pelvico:

• incontinenza urinaria
• ritenzione urinaria
• incontinenza fecale
• stipsi
• prolasso rettale, prolasso genitale, e disturbi correlati
• patologia emorroidaria
• dolore pelvico cronico

• visita urologica per urologia funzionale e femminile, follow up chirurgico)
• visita urologica per enuresi notturna adolescenti/adulti, sindromi dolorose vescicali e cistite interstiziale
• riabilitazione urologica ed educazione sanitaria
• uroflussimetria con determinazione del residuo post minzionale
• esami urodinamici completi (cistomanometria, profilo pressorio uretrale, elettromiografia perineale superficiale, studio pressione/flusso, uretrocistomanometria, videourodinamica)
• visite uroginecologiche, follow up post partum e riabilitazione uroginecologica e post partum, ecografie vaginali e pelviche
• visite colo-proctologiche ambulatoriali, visite speciali per disordini della defecazione e malattie correlate, ano-rettoscopia, ecografie endoanali e transrettali, anorettomanometrie
• riabilitazione coloproctologica
• esame manometria ano-rettale
• esame urodinamico 
• anoscopia

La Unit offre la possibilità di stage formativi a personale interno ed esterno all’azienda, secondo un format condiviso e disponibile a richiesta ed è impegnata, per settore, in attività divulgative e di formazione e aggiornamento permanente del personale sanitario.

• Centro per la patologia del pavimento pelvico

• Punto Servizi Oncologici A.I.U.T.O. Point
  Case manager
  Caterina Loiacono (Ambulatorio senologico)
• CORD 
• Diagnostica
  Diagnostica Senologica
  Jacopo Nori Cucchiari
  Cecilia Boeri
  Ermanno Vanzi
  Diego De Benedetto
  Giulia Bicchierai
  Federica Di Naro
  Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare
  Simonetta Bianchi
  Vania Vezzosi
  Medicina Nucleare
  Vittorio Briganti
  Egidio Costanzo
  Maria Matteini
  Luca Vaggelli
• Chirurgia
  Chirurgia della mammella
  Lorenzo Orzalesi
  Marco Bernini
  Roberta Simoncini
  Cinzia Tommasi
  Cinzia Nesi
  Ostetricia e Ginecologia
  Tommaso Susini
  Chirurgia plastica, ricostruttiva e microchirurgia
  Alessandro Innocenti
  Gerardo Malzone
  Giulio Menichini
• Oncologia medica
  Oncologia della mammella
  Catia Angiolini
  Oncologia Medica Ginecologica
  Maria Cristina Petrella
  Ketty Tavella
  Oncologia Medica
  Claudia De Angelis
• Oncologia e Radioterapia
  Radioterapia
  Lorenzo Livi
  Icro Meattini
  Isacco Desideri
  Vieri Scotti
  Carlotta Becherini
  Viola Salvestrini
  Luca Visani
• Altre strutture e professionisti
  Fisioterapia
  Alessia Bianchini
  Patrizia Martorana
  Carla Zanchini
  Psiconcologia
  Sandra Moretti
  Genetica Medica
  Laura Papi
  Francesca Gensini
  Procreazione medicalmente assistita
  Elisabetta Coccia
  Linea di Produzione Dietetica e Nutrizione
  Anita Nannoni
  Medicina dello Sport e dell’Esercizio
  Riabilitazione
  Pietro Pasquetti
  Gruppo Multidisciplinare di percorso di Medicina Integrata per la salute della donna in menopausa oncologica 
  Angelamaria Becorpi
  Giulia Borsotti
  Fabio Firenzuoli
  Medicina integrata (MI) Unit
  Vittorio Limatola
  Malattie del Metabolismo Minerale e Osseo
  Laura Masi
  Federica Cioppi
  Cure Palliative e Terapia del Dolore
  Renato Vellucci

Responsabile coordinatore Dr.ssa Luisa Margherita Siliani

Equipe

La Unit di Chirurgia a ciclo breve è una entità funzionale della chirurgia generale che opera attraverso un gruppo di profesisonisti costituito dai referenti per le SOD coinvolte, favorendo il lavoro di squadra e l'integrazione tra le professionalità e ricercando il consenso dei professionisti; assicura la realizzazione di modalità organizzative che soddisfano le esigenze di trasparenza, informazione e tutela dei diritti degli utenti.

Afferisce direttamente alla Direzione Sanitaria.

Funzioni

La Unit, attraverso il coinvolgimento delle strutture e dei professionisti coinvolti nell'erogazione dei servizi di assistenza e di cura, svolge le seguenti funzioni:

• emana, aggiorna, ottimizza e migliora gli standard di riferimento, definendo le migliori pratiche da applicare e in termini economici, i parametri ottimali di assorbimento delle risorse per le diverse attività che ocmpongono il percorso di cura e di assistenza;
• produce e migliora costantemente i protocolli tecnico-scientifici e le linee guida da applicare nei processi di erogazione dei servizi, gestisce le interfacce tra i diversi processi, al fine di garantire l'integrità del perocrso per l'utente in termini di continuità e congruità degli interventi sanitari;
• definisce gli indicatori di performance per il percorso di assistenza e di cura, monitorando i risultati ai fini dell'individuazione delle criticità e delle opportunità di miglioramento;
• concorre con le strutture organizzative professionali interessate, all'individuazione dei bisogni e allo sviluppo di adeguati percorsi formativi, collaborando alla realizzazione delle attività di formazione e aggiornamento e alla valutazione dei percorsi stessi.

Equipe

Obiettivi

• istituire un gruppo di lavoro multispecialistico e multi professionale, dedicato alla patologia oncologica del pancreas;
• definire un percorso unico, diagnostico e terapeutico, per la presa in carico del paziente affetto da tumore del panreas;
• condividere e aggiornare le linee guida su tale argomento, sulla base delle evidenze scientifiche;
• concentrare la casistica, avvalendosi delle più aggiornate tecniche diagnostiche, chirurgiche, interventistiche endoscopiche radiologiche e radioterapiche, per garantire un intervento corretto sul piano oncologico, utilizzando anche tecniche di chirurgia mininvasiva (laparoscopia e robotica) oltre alla chirurgia tradizionale open,  dove siano previsti anche interventi altamente demolitivi con ricostruzioni vascolari;
• coinvolgere le varie professionalità nel trattamento tempestivo delle complicanze, purtroppo non infrequenti in questo tipo di interventi;
• ridurre il drop-out dei pazienti affetti da questa patologia verso l'esterno dell'Area Vasta Centro e della Regione Toscana;
• sviluppare specifici progetti nell'ambito della formazione e della ricerca scientifica.

Documentazione

Tutti i trattamenti condotti nella PCU vengono stabiliti nel corso degli incontri multidisciplinari ai quali partecipano tutti gli specialisti coinvolti. E' obbligatoria la compilazione della scheda di valutazione redatta a cura del Gruppo Oncologico Multidisciplinare (GOM) per la prostata, che diventa parte integrante e sostanziale della documentazione sanitaria.

Protocolli

La PCU fa riferimento alle raccomandazioni cliniche di ITT ed alle linee guida nazionali riconosciute e condivise fra gli· specialisti del Centro, contestualizzate, ove necessario, in specifici protocolli, periodicamente aggiornati.

Raccolta ed analisi dati

La PCU, con il supporto delle strutture del Dipartimento Oncologico e della Direzione Aziendale analizza i dati di attività al fine di un costante monitoraggio degli specifici indicatori, garantendo audit periodici come previsto anche dall' accreditamento istituzionale.

Comunicazione ai pazienti della diagnosi e del piano terapeutico

Gli specialisti della PCU che hanno in carico il paziente, dopo la discussione multidisciplinare, lo informano direttamente riguardo alla diagnosi ed al piano di trattamento utilizzando un ambiente confortevole e riservato.

Formazione

Ricerca

Le Units:

• sono entità funzionali multidisciplinari che, partendo da risorse già disponibili, riuniscono e coordinano le competenze di diversi specialisti coinvolti nella gestione di uno specifico percorso assistenziale complesso
• afferiscono al Dipartimento (DAI) nel quale si attua in prevalenza l’attività alla quale sono dedicate
• sono costituite da professionisti afferenti a SOD/DAI diversi, organizzati in equipe multidisciplinari, che condividono protocolli diagnostico-terapeutici e linee guida all’avanguardia ed aggiornate, basate sul bisogno assistenziale del paziente
• sono un modello di attività caratterizzato da una elevata specializzazione e da forte connotazione tecnico-professionale non altrimenti rinvenibile in una SOD, alla quale non si sostituiscono ma della quale surrogano le competenze richieste a diversi ambiti disciplinari
• assorbono pertanto fattori produttivi di quelle SOD al cui interno si sviluppa, pro quota parte, il percorso assistenziale; l'assorbimento di risorse, in relazione alla casistica, alla didattica e alla ricerca, è negoziato in sede di budget

• Anestesia e medicina perioperatoria Unit (da attivare)
• Asma grave - Severe Asthma
• Cardiomiopatie Unit
• Centro accessi vascolari
• Centro di senologia AOU Careggi - Breast Unit
• Chirurgia a ciclo breve Unit
• Chirurgia d'urgenza
• Chirurgia endocrina Unit
• Coordinamento locale donazione e trapianto
• Diagnostica delle neoplasie toraco-polmonari
• Diagnostica per immagini urogenitali nefrologica e del trapianto del rene 
• ECMO Unit
• Ematopatologia 
• Emergenze mediche intraospedaliere (EMI) Unit
• Fibrosi cistica Unit
• Foniatria e deglutologia Unit - CRR fisiopatologia voce e linguaggio
• Frattura del femore prossimale Unit
• Genetica forense (Unit Forensic genetic) 
• Gestione del percorso dell’utente del centro prelievi 
• Gestione dei percorsi cardiochirurgici 
• Gestione Multidisciplinare delle Neoplasie del Torace
• Imaging cardiovascolare (Unit Cardiovascular imaging)
• Imaging molecolare nei tumori solidi polmone prostrata 
• Imaging molecolare oncologico neoplasie gastroenteriche e neuro endocrine 
• Impianto e riparazione valvolare transcatetere (TAVI Unit)
• Inflammatory bowel disease (IBD) Unit
• Linfoma Unit (da attivare)
• Mechanical Circulatory Support Unit (MCS)
• Medicina integrata (MI) Unit
• Medicina integrata e tecnologia applicata per la salute della donna in menopausa iatrogena
• Medicina materno fetale Unit
• Neurosonologia (Neurosonology) 
• Oncologia oculare Unit
• Pancreas Unit
• Parkinson Unit
• Patologia aortica complessa Unit
• Pelviperineology Unit
• Percorso codice rosa Unit
• Patologia forense 
• Patologie ipotalamo-ipofisarie e alterazioni del sodio unit
• Piede diabetico Unit
• Prostate cancer Unit
• Radiodiagnostica tumori cervico facciali 
• Rivascolarizzazione arti inferiori 
• Scleroderma Unit
• Sindromi mielodisplastiche (MDS) Unit
• Stroke Unit
• Subintensiva Unità Spinale Unit

Alessia Tomberli (infermiera di ricerca)

Questa Unit afferisce al Dipartimento Cardiotoracovascolare e assorbe le funzioni del Centro di Riferimento Regionale per le cardiomiopatie ipertrofiche (responsabile Dr. Olivotto) e cardiomiopatie dilatative (responsabile Dr. Castelli). 
Le cardiomiopatie sono un'entità clinica eterogenea, spesso misconosciuta e quindi non diagnosticata, ma importante dal punto di vista epidemiologico e complessa da punto di vista assistenziale, con aspetti culturali peculiari, la cui gestione necessita di competenze specifiche ed esperienza nel settore. Queste le patologie trattate:

• cardiomiopatie genetiche, dell'adulto e pediatriche: cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatie dilatative, cardiomiopatia aritmogena, cardiomiopatie restrittive, cardiomiopatie associate a canalopatie, cardiomiopatie non classificate.
• morte cardiaca improvvisa giovanile e relativo inquadramento diagnostico e terapeutico delle famiglie colpite
• cardiomiopatie secondarie (tossiche e da trattamenti oncologici, infettive, infiltrative, autoimmuni, ecc.)
• Sindrome di Marfan e patologie correlate, afferenti al Centro di Riferimento regionale Diagnosi e trattamento della sindrome di Marfan di cui questa Unit svolge la valutazione cardiologica

 Funzioni 

• gestione del percorso di diagnosi e cura dei pazienti affetto da cardiomiopatia, in contesto multidisciplinare e multiprofessionale, in rete con altre strutture, intraospedaliere ed inter-ospedaliare (ad esempio AOU Meyer per valutazione congiunta delle cardiomiopatie pediatriche e metaboliche, AOU Senese per la gestione trapiantologica etc) e territoriale (Medicina Generale, specialista territoriale, ecc.) 
• organizzazione di consulenza clinico – genetica per le cardiomiopatie a carattere familiare, e eventuali indagini genetiche mirate, in collaborazione con la SOD Diagnostica Genetica
• promozione della ricerca scientifica, applicazione e sviluppo di protocolli e Linee guida
• sviluppo di progetti specifici nell'ambito della didattica per studenti del corso di laurea, per medici in formazione specialistica e fellow, organizzazione eventi scientifici e formativi di livello locale, nazionale ed internazionale
• sensibilizzazione e informazione sul tema delle malattie cardiologiche rare, in collaborazione con le associazioni di pazienti, la Fondazione Careggi ed altri Enti di supporto

Percorso di diagnosi e cura

• prima visita specialistica cardiologica per miocardiopatia (presa in carico del paziente presso Ambulatorio cardiovascolare Clinica Medica secondo piano)
• prescrizione di indagini strumentali e di laboratorio
• programmazione interventi terapeutici (farmacologici o chirurgici)
• programmazione interventi di riabilitazione
• follow up

Modalità di accesso alle prestazioni

Contattare la Unit (preferibilmente per e-mail) indicando il sospetto diagnostico o la patologia accertata; il paziente sarà successivamente ricontattato per concordare la data dell’appuntamento.

L’attività clinico-assistenziale rivolta ai pazienti con cardiomiopatie richiede un approccio multidisciplinare; queste  le strutture che partecipano al percorso diagnostico terapeutico di questa Unit:

• SOD Cardioanestesia
• SOD Cardiochirurgia
• SOD Diagnostica cardiovascolare 
• SOD Diagnostica Genetica
• SOD Interventistica cardiovascolare strutturale
• SOD Medicina nucleare biomolecolare
• SOD Radiodiagnostica 2
• SOD Riabilitazione cardiologica
• Cardiologia Pediatrica e Studio Malattie Metaboliche e Muscolari Ereditarie -Azienda Ospedaliero-Universitaria Meyer

• Dipartimento di Fisiologia dell’Università degli studi di Firenze
• Dipartimento di Farmacologia dell’Università degli studi di Firenze
• HCM Center, Tufts Medical Center (Boston, USA)
• HCM Center, Minneapolis Heart Institute (Minneapolis, USA)
• Magdi Yacoub Research Network

Questo centro è attualmente citato come centro di eccellenza internazionale sui seguenti siti:

• Hypertrophic Cardiomyopathy Association
• The SHaRe Cardiomyopathy Registry

• Progetti finanziati dal Ministero dell’Università e della Ricerca Scientifica e Tecnologica:

-COFIN 2002 e 2006 su “Determinanti clinici dello scompenso cardiaco e della morte improvvisa nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica con mutazioni sarcomeriche”;

• Unione Europea: Collaborative project FP7-HEALTH-2009-single-stage: “Bench-to-bedside InteGrated approach to familial hypertrophic cardiomyopathy: to the HEART of the disease (BIG-HEART)”.
• Ricerca Finalizzata del Ministero della Salute:

• Telethon Italia (GGP13162)

• Centro Coordinatore dello studio Liberty-HCM. “A Phase 2/3, Pivotal, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Effect of GS 6615 on Exercise Capacity in Subjects with Symptomatic Hypertrophic Cardiomyopathy”.
• NIH Grant U01HL117006-01A1; HCMR Protocol “HCMR – Novel Predictors of Outcome in Hypertrophic Cardiomyopathy”. Inizio arruolamento previsto in autunno. Dr.Olivotto, investigator. Sponsor: US National Institutes of Health.
• Centro coordinatore dello studio “Ranolazine in patients with symptomatic hypertrophic cardiomyopathy: a pilot study assessing the effects on exercise capacity, diastolic function and symptomatic status. A Randomized, Double blind, Placebo controlled, Parallel Group, Pilot Study, in patients with Symptomatic Hypertrophic Cardiomyopathy.
• Centro partecipante allo studio: “ATTRACT Study (AT1001 Therapy Compared to Enzyme Replacement in Fabry Patients with AT1001-responsive Mutations: a Global Clinical Trial)”

• SHaRe: The Sarcomeric Human Cardiomyopathies Registry. Brigham and Women’s Hospital; Children’s Hospital Boston; Stanford University; University of Michigan; the Florence Centre for Cardiomyopathies (IT); University College, London (UK); and Erasmus Medical Center (Rotterdam, NL). www.theshareregistry.com
• Fabry Registry: A Multi-Center, International, Longitudinal, Observational Program Designed to Track the Natural History and Outcomes of Patients with Gaucher, Fabry, MPS I, and Pompe Disease. - codice DIREGC07006
• EuroObservational Research Program (EORP): Cardiomyopathy Pilot Registry. European Society of Cardiology

• Pubblicazioni

Questa Unit afferisce al Dipartimento Neuromuscoloscheletrico e Organi di Senso, è una struttura composta da personale medico e infermieristico che coordina l’attività ospedaliera di donazione e prelievo di organi e tessuti a scopo di trapianto terapeutico.
Il Coordinamento locale donazioni e trapianto ha un ruolo sia di governo clinico dei processi donativi, che di coordinazione della fase operativa degli eventi. Ogni percorso donativo infatti è trasversale e investe contemporaneamente più unità operative afferenti a dipartimenti diversi. Ha un ruolo centrale e il personale opera in stretto contatto con il Centro Regionale Allocazione Organi e Tessuti (CRAOT), che consente la pronta presa incarico di ogni processo e la connessione di ogni evento alla Rete Nazionale.
Il Coordinamento Locale organizza l'attività di prelievo di organi e tessuti garantendo la continuità assistenziale in tutte le aree di attività della Azienda, applicata a tutti i casi di segnalazione e/o individuazione di potenziale donatore.

• coordinamento del percorso clinico assistenziale del paziente cerebroleso acuto e il monitoraggio delle lesioni encefaliche potenzialmente evolutive in DBD
• coordinamento del programma di donazione a cuore fermo dal PS alla Sala operatoria
• monitoraggio dei decessi per individuare i potenziali donatori di organi e tessuti
• percorso clinico relativo al trapianto di reni
• percorso relativo alle autorizzazioni per l’impiego di tessuto muscolo-scheletrico proveniente da donatore cadavere e donatore vivente
• mantenimento e aggiornamento in collaborazione con la UO Qualità e Accreditamento dell’impianto procedurale aziendale relativo al sistema Qualità Donazione Organi e Tessuti compreso il Programma di garanzia di Qualità Organi e Tessuti OTT
• pianificazione della progettualità finanziata della Regione toscana/OTT (riduzione dei tempi di attesa per trapianto) per AOUC per progetti di interesse regionale, aziendale e di collaborazione interaziendale dove AOUC risulta centro di coordinamento
• gestione e controllo procedurale (provvedimento DG n.492 del 6/8/2012) all’interno della Commissione Terza per la valutazione del donatore vivente di rene

Tutti questi dati sono consultabili attraverso il Sistema informativo trapianti del Ministero della Salute che raccoglie tutte le dichiarazioni di volontà espresse in vita. La propria dichiarazione può essere modificata in qualsiasi momento

Esprimere in vita la propria volontà di donare è una garanzia che le nostre scelte vengano rispettate e solleva i nostri affetti più vicini, la famiglia e i parenti, dalla responsabilità di dovere decidere per noi.

Rapporti con i familiari dei donatori

Parte fondamentale dei percorsi assistenziali è il rapporto con i familiari dei donatori che non si esaurisce con la fine del percorso di donazione, ma continua anche nei giorni successivi con informazioni sul percorso post-mortem e incontri di sostegno con psicologi.

InfoDonazione

• Banca dell'Osso
• Cardiochirurgia
• Cardiologia generale
• Cardiologia interventistica d'urgenza
• Centro Regionale Allocazione Organi e Tessuti (CRAOT)
• Centro trapianto renale
• Chirurgia toraco-polmonare
• Chirurgia urologica robotica, mininvasiva e dei trapianti renali
• Cure intensive del trauma e delle gravi insufficienze d’organo
• ECMO Unit
• Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare
  
• Medicina e chirurgia d'urgenza e accettazione
• Nefrologia, dialisi e trapianto
• Neuroanestesia e rianimazione
• Neurofisiopatologia
• Neurosonologia Unit
• Stroke Unit