La Neurochirurgia dell’Azienda ospedaliero universitaria Careggi di Firenze è la prima in Toscana e una delle poche strutture pubbliche in Italia a disporre di un esoscopio di ultima generazione per gli interventi di chirurgia cerebrale, oncologici e neurovascolari. Un sistema innovativo di visione 3D delle immagini chirurgiche – spiega il professor Alessandro Della Puppa, direttore della Neurochirurgia AOUC – che sostituisce l’utilizzo del microscopio intra-operatorio tradizionale.

Il sistema per un investimento pubblico di circa 500mila euro – prosegue Della Puppa – utilizza una telecamera ad altissima definizione, posta a pochi centimetri dal paziente, che trasmette le immagini digitalizzate del campo operatorio, ingrandite su schermi ad alta risoluzione, fornendo la magnificazione dei dettagli intra-operatori, con qualità superiore a quella del microscopio tradizionale.

Il nuovo sistema – aggiunge Della Puppa – non costringe più il chirurgo a operare guardando dentro un microscopio, con evidenti limitazioni dell’interazione con l’equipe presente in sala. L’operatore è libero da costrizioni e ha di fronte schemi 3D, che permettono una visione molto simile a quella della realtà aumentata, migliorando l’apprezzamento dei dettagli e della profondità del campo operatorio.

Il nuovo esoscopio – conclude Della Puppa – permette di aggiungere ai vantaggi tecnici anche la possibilità di utilizzare più schermi contemporaneamente, in modo da facilitare il lavoro di equipe e la formazione nell’ambito delle attività didattiche dell’Azienda ospedaliero universitaria Careggi.

La Direzione di Careggi è impegnata, su indicazione dell’Assessorato al Diritto alla Salute della Toscana, in un audit tecnico organizzativo di analisi e risoluzione delle criticità che hanno portato l’Urologia dell’Azienda ospedaliero universitaria fiorentina a superare i tempi di attesa per gli interventi oncologici a fronte di una crescente domanda. 

Non ostante i volumi di attività dei 3 robot chirurgici siano molto elevati con oltre 1800 interventi all’anno dei quali 1400 urologici – dichiara il direttore generale Rocco Damone – l’utilizzo di tutto il comparto operatorio dal lunedì al venerdì dalle 7 alle 20 e l’impegno di almeno 3 sale il sabato non riescono ancora a soddisfare la domanda assistenziale entro il 30 giorni previsti per tutti i casi oncologici più gravi. 

Tuttavia – precisa Damone – le misure organizzative, già adottate, hanno portato ad un miglioramento costante della produttività che è passata nel 2021 dal 20% al 50% degli interventi eseguiti nei 30 giorni e per quest’anno si stima che possa arrivare al 50%.

La casistica oncologica urologica di Careggi è una delle più rilevanti a livello internazionale, la prima in Europa per tumore del rene e la prima in Italia per prostata e vescica. È anche questa responsabilità che impone all’Azienda – conclude Damone – su sollecitazione dell’Assessorato di aumentare la capacità di soddisfare una domanda crescente nei tempi congrui.

Negli ultimi anni con la diffusione e l’evoluzione tecnologica delle protesi il genere umano è sempre più bionico e stanno aumentano i pazienti portatori di diversi dispositivi medici impiantati nel corso della vita, per varie e diverse esigenze di cura. Questi dispositivi – spiega il dottor Paolo Pieragnoli responsabile dell’Aritmologia dell’Azienda ospedaliero universitaria Careggi di Firenze – devono coesistere senza confliggere fra loro e questo comporta nuove sfide soprattutto in aritmologia, quando è necessario impiantare dispositivi come pacemaker o defibrillatori, che emettono scariche elettriche per supportare il ritmo cardiaco, ad esempio in pazienti con il torace ricostruito con placche metalliche in un precedente intervento per malformazioni o traumi.

Siamo agli inizi di questa nova prospettiva – prosegue Pieragnoli – le casistiche sono ancora limitate, ma in aumento con pazienti in condizioni anatomiche nuove e sempre diverse che necessitano approfonditi studi, anche e soprattutto in condizioni di urgenza, per valutare le caratteristiche del pacemaker o defibrillatore da impiantare, in base alle protesi già presenti nel torace. Tecnicamente si parla di “modellizzazione del caso” con varie fasi di analisi della condizione anatomica, delle tecnologie, dei materiali, delle procedure chirurgiche più vantaggiose e, alla fine, come ultimo atto dell’intervento c’è un test di funzionamento per verificare l’interazione dei vari impianti.

Recentemente – ricorda Pieragnoli – grazie alla collaborazione tra chirurgia toracica, aritmologia e ingegneria tecnica, abbiamo realizzato a Careggi, il primo impianto di un defibrillatore sottocutaneo in un paziente sottoposto a correzione chirurgica di una malformazione del torace. Propio la presenza di queste barre metalliche avrebbe potuto interferire con il posizionamento e il corretto funzionamento del dispositivo sottocutaneo successivamente impiantato ed il cui funzionamento è stato valutato inducendo al termine dell’intervento la specifica aritmia da cui era affetto il paziente, confermando il corretto funzionamento dell’apparecchio. Questa soluzione è stata ritenuta la più vantaggiosa per il paziente poiché ha evitato il posizioneranno di elettrodi all’interno delle camere cardiache evitando gli eventuali rischi a lungo temine connaturati a questa tecnica più invasiva.

In questo caso la nostra esperienza - conclude Pieragnoli - nella gestione di questi nuovi pazienti si è realizzata nella collaborazione fra i medici dell’aritmologia: Luca Checchi, Giuseppe Ricciardi, Laura Perrotta, Andrea Colella e il collega Alessandro Gonfiotti della Chirurgia Toracica, diretta dal professor Luca Voltolini, con la prospettiva di gettare le basi di un centro specializzato in casi sempre più complessi.

Sono aperte fino al 10 febbraio le iscrizioni ai progetti per il 2023 del Servizio Civile nell’Azienda ospedaliero universitaria Careggi di Firenze. Sono ancora disponibili posti per i 5 progetti dedicati a ragazze e ragazzi tra i 18 e i 28 anni in possesso dei requisiti richiesti nel Bando del Dipartimento per le Politiche Giovanili. 

I progetti di Careggi riguardano l’accompagnamento nel percorso oncologico, chirurgico e in Pronto Soccorso. Le attività previste riguardano l’orientamento ai servizi, il supporto all’accesso alle prestazioni, gli aspetti relazionali con l’utenza. 

La domanda di partecipazione è online all’indirizzo https://domandaonline.serviziocivile.it
Per informazioni: http://www.scelgoilserviziocivile.gov.it/ e www.aou-careggi.toscana.it nella sezione “Azienda” alla voce “Servizio Civile”.    

Ammonta a oltre 621mila euro la cifra che il fondo AIFA 5% ha rimborsato all’Azienda ospedaliero - universitaria Careggi nel 2021 - lo dichiara Michele Cecchi direttore della Farmacia dell’Ospedale Fiorentino - che spiega come queste risorse siano essenziali per l’acquisto di farmaci orfani per il trattamento di malattie rare e di farmaci che rappresentano una speranza di terapia, in attesa della commercializzazione, per particolari e gravi patologie.

Careggi è al quinto posto nella classifica delle grandi aziende italiane per l’ammontare della quota di rimborso proveniente da questo fondo Aifa. Non solo un rilevante risultato economico - commenta Rocco Damone direttore generale di Careggi - ma innanzi tutto la conferma che nel nostro Ospedale si impegnano molti farmaci non reperibili sul mercato perché non prodotti o in fase produttiva precedente alla commercializzazione. 

Farmaci rari e innovativi - conclude Damone - che è dovere istituzionale di un’Azienda del Servizio sanitario pubblico mettere a disposizione dei pazienti, grazie all’impegno nella ricerca, alla tensione all’innovazione dei clinici e alla competenza della nostra Farmacia in grado di soddisfare tali richieste.

Corso
Destinatari: il corso è rivolto agli operatori (Neurofisiologi,Neurologi, Neuropsichiatra Infantile, Neurochirurghi, Anestesisti, Tecnici di neurofisiopatologia) che abbiano interesse nello studio e nelle applicazioni cliniche delle Metodiche Neurofisiologiche nei pazienti candidati a Neurochirurgia.

I Edizione
20-21-22-23-24 Marzo 2023
Sedi:
Lunedi 20 e Venerdì 24: Padiglione NIC 3, Aula 9, piano terra
Martedi 21, Mercoledi 22, Giovedi 23
Mattino: Padiglione 12 DEAS Sale Chirurgiche ed Aula Multimediale
Pomeriggio: Padiglione 12 SEAS Ambulatori Neurofisiologia

• Programma
  
• Volantino

La partecipazione all'evento è aperta sia ai dipendenti AOUC sia agli esterni.
Modalità di iscrizione:
per i dipendenti AOUC direttamente dal portale del dipendente (WHR Dedalus > Gestione Formazione)
per i professionisti esterni tramite il link tom.aou-careggi.toscana.it utilizzando la funzionalità [registrati], se il codice fiscale fosse già presente, procedere con la funzionalità [Recupera password].

1. Con il decreto legge 29 dicembre 2022, n.198 (all'art. 4 "Proroghe di termini in materia di salute ", in merito a "Disposizioni in materia di formazione continua in medicina" è stato stabilito che "I crediti formativi del triennio 2020-2022 da acquisire attraverso l'attività di formazione continua in medicina, si intendano già maturati in ragione di un terzo per tutti i professionisti sanitari di cui alla legge 11 gennaio 2018 ".
2. Con il decreto Mille proroghe (pubblicato il 30 dicembre 2022 in Gazzetta Ufficiale) è stato spostato al 31 dicembre 2023 il termine per completare il quadriennio ECM (la norma ha modificato il triennio formativo 2020-2022 in un quadriennio formativo 2020-2023) attraverso l'attività di formazione continua e ha esteso l'esenzione di 1/3 dei crediti formativi acquisiti anche all'anno 2023.

• Elenco Programmi finanziati e progetti
• Criteri di selezione
• Scheda di valutazione
• Sedi di Attuazione

• Poster
• Pieghevole