Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi

Responsabili del percorso Dr. Livio Tarchi, Prof. Giovanni Castellini e Prof. Valdo Ricca

Equipe

Giovanni Castellini, Medico Psichiatra

Livio Tarchi, Medico Psichiatra

Valdo Ricca – Direttore SOD Psichiatria

La Rete Integrata per il Dolore Complesso (RIDC) include percorsi ambulatoriali e di Day Hospital coinvolti nella diagnosi, nel trattamento e nella presa in carico multidisciplinare di quadri clinici con dolore complesso.

Il dolore complesso è una condizione clinica multidimensionale, non definita esclusivamente dalla durata del sintomo, nella quale possono interagire meccanismi nocicettivi, neuropatici e neuroinfiammatori, comorbilità mediche, fattori psicologici e affettivi, alterazioni del sonno, limitazioni funzionali e condizioni sociali. Per definizione, il dolore comprende una componente sensoriale e una componente emotiva; la sua esperienza non può pertanto essere ricondotta unicamente alla presenza o all’entità di una lesione tissutale.

La definizione di “dolore complesso” non implica che il dolore sia privo di una base organica. Indica, piuttosto, la necessità di una valutazione integrata delle sue diverse componenti: intensità e caratteristiche sensoriali, sofferenza psichica, manifestazioni somatiche, funzionamento personale e relazionale, comportamenti di evitamento e impatto sulla qualità di vita.

Il razionale del percorso si fonda sulla relazione bidirezionale tra dolore e salute mentale. Il dolore può favorire o aggravare sintomi depressivi, ansiosi, disturbi del sonno, difficoltà nella regolazione emotiva e una maggiore focalizzazione sulle sensazioni corporee. Parallelamente, la sofferenza psicologica e lo stress cronico possono modulare la percezione del dolore. 

Il percorso propone pertanto una valutazione precoce e multidisciplinare, finalizzata a ricostruire il profilo clinico complessivo della persona, individuare i fattori modificabili e definire un iter diagnostico-terapeutico personalizzato. L’obiettivo non è soltanto ridurre l’intensità del dolore, ma intervenire anche sulla sofferenza emotiva e somatica, sul funzionamento quotidiano, e sulla qualità di vita, evitando la frammentazione degli interventi specialistici.

Le strutture coinvolte sono:

• Psichiatria, con funzione di coordinamento del percorso;
• Centro cefalee e farmacologia clinica;
• Riabilitazione cardiologico-geriatrica;
• Dipartimento Materno-Infantile – Percorso per l’endometriosi e il dolore pelvico cronico;
• Nefrologia, dialisi e trapianto

Il gruppo collabora inoltre col Centro Integrato di Ricerca Traslazionale e Trasferimento di Conoscenze per il Benessere e le Scienze della Salute (INCLINE) dell’Università degli Studi di Firenze.