Malattie infettive in gravidanza (CRR MIG)

Responsabile dr. Michele Trotta

Equipe

Beatrice Borchi

Irene Campolmi

Lorenzo Zammarchi

Il CRR MIG si occupa di valutare ed eventualmente prendere in carico, donne in stato di gravidanza, o che desiderano intraprendere una gravidanza, coppie che hanno iniziato un percorso di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), con diagnosi confermata o sospetta di malattia infettiva.

Attivo dal 1997, con riconoscimento avvenuto nel 2002, il centro ha erogato oltre 10.000 prestazioni in presenza e numerosissime altre, mediante teleconsulto, sia per gli assistiti della Regione Toscana che per quelli extraregionali.
La valutazione delle gestanti comprende un counseling riguardante la patologia infettiva per cui viene richiesta la consulenza e i relativi rischi per il feto che questa comporta, vengono fornite indicazioni sul prosieguo della gestazione relative ad accertamenti diagnostici e trattamenti farmacologici, volti al preservare la salute materna e quella fetale durante la gravidanza, il parto e l’allattamento.

Attività

In regime ambulatoriale si effettuano:

accertamenti sierologici e microbiologici, al fine di diagnosticare o escludere una patologia infettiva in gravidanza, permettendo, così di ridurre il numero di accessi delle gestanti in ambulatorio anche in considerazione dell’eventuale distanza delle assistite
trattamenti volti alla prevenzione di malattie infettive come la varicella e il morbillo
somministrazione di antibiotici per via iniettiva/infusionale (come previsto per la sifilide, le infezioni delle vie urinarie etc.).

Trattamenti in regime di ricovero:

trattamento antibiotico, desensibilizzazione ad antibiotici valutati indispensabili.

Trattamenti nel peripartum: profilassi per le infezioni da Streptococcus agalactiae, nonché le profilassi da effettuare direttamente sul neonato come nel caso di varicella materna contratta nel peripartum o per i neonati da gestanti affette da infezione da HIV o da epatite B (HBV). Viene infine specificato il tipo e l’entità del rischio a cui potrebbe essere esposto il prodotto del concepimento in considerazione della problematica clinica e del periodo gestazionale.
Il CRR MIG, in considerazione della multidisciplinarietà delle problematiche delle gestanti che si rivolgono ad esso, si avvale di collaborazioni all’interno della AOUC e di quelle dei Centri, delle Aziende Ospedaliere e delle USL della Regione Toscana.

Sede di attività

Degenza e Ambulatorio Malattie Infettive Tropicali

Accesso

Gli appuntamenti sono gestiti direttamente presso gli ambulatori della SOD di Malattie Infettive e Tropicali, i tempi di attesa sono, sempre, brevi ( inferiori ad una settimana).

Contatti
dal lunedì al venerdì dalle ore 10.00 alle ore 14.00 telefonando allo 055 7949425
urgenze dal lunedì al venerdì dalle ore 7.00 alle ore 18.30 telefonando allo 055 7949426
email: .
Il CRR MIG offre un servizio di consulenza telefonica (colloquio telefonico e televisita) mirato a ridurre ulteriormente le valutazioni ambulatoriali per problematiche meno complesse che possono essere risolte a distanza.

Collaborazioni

Collaborazioni esterne

Programma Regionale “Chagas in gravidanza” della Regione Toscana
Consultori USL Toscana Centro
Neonatologie USL Toscana Centro
Malattie Infettive AOU-Meyer

Attività di ricerca nell’ambito delle Malattie Infettive in gravidanza

Studio osservazionale sull’infezione da citomegalovirus in gravidanza in Italia (Megal -Itali)

Pubblicazioni scientifiche

1: Manciulli T, Modi G, Campolmi I, Borchi B, Trotta M, Spinicci M, Lagi F,

Bartoloni A, Zammarchi L. Treatment with anti-SARS-CoV-2 monoclonal antibodies

in pregnant and postpartum women: first experiences in Florence, Italy.

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2: Trotta M, Trotta A, Spataro E, Giache S, Borchi B, Zammarchi L, Campolmi I,

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34839251.

3: Zammarchi L, Lazzarotto T, Di Tommaso M, Tomasoni L, Pasquini L, Galli L,

Simonazzi G, Castelli F, Borchi B, Campolmi I, Ornaghi S, Bartoloni A, Andreoni

M, Pagano I, Petraglia S, Ramenghi L, Clerici P, Tavio M, Trotta M. Valacyclovir

for prevention and treatment of fetal CMV infection: inclusion in the Law 648/96

list and launch of the Italian multicentre observational prospective study

“MEGAL-ITALI”. Infez Med. 2021 Jun 1;29(2):299-303. PMID: 34061801.

4: Modi G, Borchi B, Giaché S, Campolmi I, Trotta M, Di Tommaso M, Strambi N,

Bartoloni A, Zammarchi L. Emerging Infectious Diseases in Pregnant Women in a

Non-Endemic Area: Almost One Out of Four Is at Risk. Pathogens. 2021 Jan

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5: Giaché S, Modi G, Borchi B, Campolmi I, Trotta M, Di Tommaso M, Seravalli V,

Bartoloni A, Zammarchi L. Should obstetricians working in non-endemic countries

care about emerging tropical diseases? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021

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33359921.

6: Zammarchi L, Angheben A, Galli L, Dani C, Di Tommaso M, Petraglia F, Aliani

FB, Trotta M, Spinicci M, Albajar Viñas P, Bartoloni A. Ongoing mother-to-child

transmission of Chagas disease in Italy: 2014-18 estimates. J Travel Med. 2021

Jan 6;28(1):taaa201. doi: 10.1093/jtm/taaa201. PMID: 33094338.

7: Zammarchi L, Lazzarotto T, Andreoni M, Giaché S, Campolmi I, Pasquini L, Di

Tommaso M, Simonazzi G, Tomasoni LR, Castelli F, Galli L, Borchi B, Clerici P,

Bartoloni A, Tavio M, Trotta M. Valacyclovir for cytomegalovirus infection in

pregnancy: additional evidences, additional questions. Clin Microbiol Infect.

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32950710.

8: Zammarchi L, Lazzarotto T, Andreoni M, Campolmi I, Pasquini L, Di Tommaso M,

Simonazzi G, Tomasoni LR, Castelli F, Galli L, Borchi B, Clerici P, Bartoloni A,

Tavio M, Trotta M. Management of cytomegalovirus infection in pregnancy: is it

time for valacyclovir? Clin Microbiol Infect. 2020 Sep;26(9):1151-1154. doi:

10.1016/j.cmi.2020.04.006. Epub 2020 Apr 11. PMID: 32289479.

9: Giaché S, Trotta M, Borchi B, Zammarchi L. Regarding “Safety and varicella

outcomes after varicella zoster immune globulin administration in pregnancy”. Am

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10: Giachè S, Borchi B, Zammarchi L, Colao MG, Ciccone N, Sterrantino G,

Rossolini GM, Bartoloni A, Trotta M. Hand, foot, and mouth disease in pregnancy:

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11: Trotta M, Borchi B, Niccolai A, Venturini E, Giaché S, Sterrantino G, Colao

MG, Rossolini GM, Bartoloni A, Zammarchi L. Epidemiology, management and outcome

of varicella in pregnancy: a 20-year experience at the Tuscany Reference Centre

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10.1007/s15010-018-1150-4. Epub 2018 May 15. PMID: 29766472.

12: Trotta M, Borchi B, Zammarchi L, Sterrantino G, Brogi M, Kiros ST, Lorini C,

Bonaccorsi G, Colao MG, Bartoloni A. Immunoglobulin M indirect-fluorescent

antibody test for the diagnosis of acute toxoplasmosis during pregnancy in the

avidity era: A 14-year experience at the Tuscany Reference Center for Infectious

Diseases in Pregnancy, Florence, Italy. J Obstet Gynaecol Res. 2016

Dec;42(12):1699-1703. doi: 10.1111/jog.13144. Epub 2016 Oct 20. PMID: 27762467.

13: Venturi G, Zammarchi L, Fortuna C, Remoli ME, Benedetti E, Fiorentini C,

Trotta M, Rizzo C, Mantella A, Rezza G, Bartoloni A. An autochthonous case of

Zika due to possible sexual transmission, Florence, Italy, 2014. Euro Surveill.

2016;21(8):30148. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.8.30148. PMID: 26939607.

14: Zammarchi L, Borchi B, Chiappini E, Galli L, Brogi M, Sterrantino G, Trotta

M. Syphilis in pregnancy in Tuscany, description of a case series from a global

health perspective. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Dec;25(12):2601-5. doi:

10.3109/14767058.2012.712573. Epub 2012 Aug 13. PMID: 22839366.

15: Cito G, Coccia ME, Fucci R, Picone R, Cocci A, Sessa M, Sessa F, Rizzello F,

Micelli E, Trotta M, Badolato L, Campi R, Criscuoli L, Serni S, Carini M, Natali

A. Hepatitis B Surface Antigen Seropositive Men in Serodiscordant Couples:

Effects on the Assisted Reproductive Outcomes. World J Mens Health. 2021

Jan;39(1):99-106. doi: 10.5534/wjmh.190121. Epub 2019 Dec 17. PMID: 32009315;

PMCID: PMC7752521.

16: Cito G, Coccia ME, Fucci R, Picone R, Cocci A, Russo GI, Rizzello F, Trotta

M, Badolato L, Basile V, Criscuoli L, Serni S, Carini M, Natali A. Influence of

male human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV) infection on

the reproductive outcomes in serodiscordant couples: a case-control study.

Andrology. 2019 Nov;7(6):852-858. doi: 10.1111/andr.12623. Epub 2019 Apr 16.

PMID: 30993859.

17: Pasquini L, Magro-Malosso ER, Cordisco A, Trotta M, Di Tommaso M. Latent

Syphilis Infection in Pregnancy: An Ultrasound Diagnosed Case of Penicillin

Treatment Failure. Case Rep Obstet Gynecol. 2018 Jul 26;2018:8706738. doi:

10.1155/2018/8706738. PMID: 30147973; PMCID: PMC6083644.

18: Pasquini L, Masini G, Gaini C, Franchi C, Trotta M, Dani C, Di Tommaso M.

The utility of infection screening in isolated mild ventriculomegaly: an

observational retrospective study on 141 fetuses. Prenat Diagn. 2014

Dec;34(13):1295-300. doi: 10.1002/pd.4470. Epub 2014 Aug 22. PMID: 25087972.

19: Trotta M, Azzi A, Meli M, Borchi B, Periti E, Pontello V, Leoncini F.

Intrauterine parvovirus B19 infection: early prenatal diagnosis is possible. Int

J Infect Dis. 2004 Mar;8(2):130-1. doi: 10.1016/j.ijid.2003.09.004. PMID:

14732332.

20: Trotta M, Meli M, Ginelli R, Sbaragli S, Leoncini F. Antiretroviral therapy

in pregnant women of Florence. Int J Infect Dis. 2001;5(4):230-1. doi:

10.1016/s1201-9712(01)90079-7. PMID: 11953225.

21: Azzi A, Trotta M, Zakrzewska K, Balzer E, Rogasi PG, Carocci A, Leoncini F.

Human parvovirus B19 infection within a family and risk for pregnant women.

Epidemiol Infect. 1996 Oct;117(2):401-3. doi: 10.1017/s095026880000159x. PMID:

8870639; PMCID: PMC2271698.

Formazione

Corso di Perfezionamento “Malattie Infettive in Gravidanza”, I° Edizione, dal 28 novembre 2022 al 1 dicembre 2022, Organizzato da Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università degli Studi di Firenze (Prof. Lorenzo Zammarchi), in collaborazione con Dipartimento di Scienze della Salute (Prof.ssa Luisa Galli, Profssa Mariarosaria Di Tommaso) e il CRR MIG (Dr. Michele Trotta, Dr.ssa Irene Campolmi, Dr.ssa Beatrice Borchi).

Prospettive di sviluppo

Partecipazione alla formazione di un Centro Regionale di Medicina Fetale centralizzato presso l’AOU- Careggi.

Costituzione di gruppo di coordinamento della gravidanza a rischio all’interno della Regione Toscana che vede Careggi come HUB principale per la patologia materna e fetale

Ultimo aggiornamento

10 Luglio 2024, 08:39