Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi

L’attività è distinta in regime di ricovero, day surgery o ambulatoriale. Comprende l’esecuzione di broncoscopie flessibili diagnostiche e broncoscopie rigide terapeutiche. Per le urgenze è attivo tutti i giorni 24 ore su 24 un servizio di reperibilità broncoscopica.

L’attività della pneumologia interventistica è volta alla diagnosi e al trattamento di un ampio spettro di patologie dell’apparato respiratorio:

• Patologia neoplastica (tumori primitivi del polmone e secondari)
• Percorso dedicato alla diagnosi dei noduli polmonari periferici
• Malattie interstiziali polmonari: es. fibrosi polmonare, sarcoidosi, granulomatosi polmonari
• Polmoniti gravi e altre patologie infettive dell’apparato respiratorio
• Stenosi tracheobronchiali infiammatorie-cicatriziali (post-intubazione, tracheotomia ecc.)
• Rimozione di corpi estranei
• Gestione delle vie aeree artificiali
• Malattie della pleura

Procedure interventistiche diagnostiche:

• broncoscopia ispettiva e con prelievo (citologico, microbiologico e istologico)
• agoaspirato mediastinico (TBNA) anche con guida ecografica (EBUS)
• biopsia polmonare transbronchiale con guida fluoroscopica, minisonda ecografica radiale (EBUS RADIALE) e navigazione elettromagnetica (ENB)
• lavaggi bronchiolo-alveolare (BAL)
• agoaspirato e agobiopsia percutanea ecoguidata per la diagnosi di lesioni della pleura e della parete toracica
• toracentesi ecoguidata
• biopsia della pleura (toracoscopia medica)

Procedure interventistiche operative:

• disostruzione tracheobronchiale laser-assistita in broncoscopia rigida nelle patologie benigne e maligne (tumori benigni, tumori maligni, stenosi cicatriziali)
• impianto di protesi tracheo-bronchiale (metallica e in silicone)
• rimozione di corpo estraneo
• trattamento di fistola bronco-esofagea e bronco-pleurica
• posizionamento di valvola, LVR-COILS o schiuma polimerica nell’enfisema polmonare
• termoplastica per l’asma grave
• gestione e sostituzione di cannula tracheostomica
• assistenza all’intubazione difficile
• posizionamento di drenaggio toracico (con guida ecografica)

Queste procedure si avvalgono dell’utilizzo prevalente della strumentazione rigida, del laser, della criosonda e dell’elettrocoagulatore.

Tecnologia disponibile:

• Fluoroscopia
• EBUS lineare
• EUS
• EBUS radiale
• Navigazione elettromagnetica (ENB)
• Valvole endobronchialiper l’enfisema (Spiration Olympus SVS, Zephyr Pulmonx EBV)
• Lung Volume Reduction Coils per l’enfisema
• Termoplastica bronchiale per l’asma grave
• Broncoscopia rigida
• Sistema di ventilazione a pressione negativa intermittente per la broncoscopia rigida
• Laser YAG – diodi
• Protesi tracheo-bronchiali siliconiche e metalliche ricoperte

Altre Strutture sanitarie della Regione Toscana, o altre regioni, possono richiedere procedure di endoscopia toracica alla nostra struttura:

• modalità di richiesta esami broncoscopici
• modulo di richiesta broncoscopia
• indicazione per i pazienti trattati con TAO o TAA

• Broncologia
• DH ambulatori area medica pad16C p3
• Degenza Chirurgica C

Tel. 055 794 7200

pneumologia.interven@aou-careggi.toscana.it