Agenzia di continuità ospedale-territorio

Direttrice Dr.ssa Maria Chiara Cavallini
sostituta Dr.ssa Claudia Ranalli

Coordinatrice infermieristica Nucleo di continuità assistenziale: Daniela Torino

Equipe

Claudia Ranalli – medico
Antonella Giordano – medico
Annalisa Bartalesi – infermiere
Lucia Bracci – infermiere
Beatrice Mungai – infermiere

Sonia Nigro – Infermiere
Andrea Gennari – operatore tecnico amministrativo

Orario del servizio 

Dal lunedì al sabato
dalle ore 07:00 – alle 14:00

Attività
L’equipe di professionisti di questa struttura afferisce al Dipartimento Medico-geriatrico e si occupa di favorire la comunicazione fra le strutture della AOUC e quelle territoriali, con particolare attenzione ai Medici di Medicina Generale (MMG), allo scopo di accompagnare il paziente nelle due fasi più complesse e problematiche della sua vita sanitaria: l’accesso alla struttura ospedaliera e la successiva dimissione.
In particolare si occupa di identificare precocemente il paziente che potrebbe presentare difficoltà alla dimissione ed attivare un percorso che preveda un contatto con le strutture territoriali qualche tempo prima della dimissione ai fini di attivare:

    • percorsi in strutture riabilitative qualora ne sussista indicazione clinica e funzionale
    • percorsi in struttura di low care (lungodegenza) qualora ne sussista indicazione clinica, funzionale e/o sociale
    • percorsi di assistenza domiciliare integrata mediante valutazione multidimensionale del caso clinico e contatto con le strutture territoriali di residenza del paziente e con il MMG
    • costruire un rapporto di fiducia e collaborazione con i MMG

    Loading

    Ultimo aggiornamento

    28 Ottobre 2024, 15:23

    Skip to content